التثدى عند الرجال(Gynecomastia)
من أكثر المشكلات التي تواجه الرجال وتسبب لهم الاحراج هي مشكلة التثدى الذكرى أي (بروز الثدي) والتي تؤثر بشكل كبير على الحلة النفسية للرجال، وبسبب التطور والتقنيات الحديثة في مجال التجميل، أصبح علاج التثدى سهل للغاية، حيث أنه يتم تحت التخدير الموضعي أو الكلى حسب درجة التثدى، ويستطيع المريض الخروج في نفس اليوم وممارسة حياته الطبيعية، وسنوضح في هذا المقال ما يلي:
- تعريف التثدى.
- أنواعه.
- أسباب التثدى.
- وكيفية علاجها.
- الأعراض التي تستدعى زيارة الطبيب.
- الفحص الجسدي لمعرفة التثدى الحقيقي من الكاذب.
- متى نلجأ للتدخل الجراحي؟
- درجات التثدى عند الرجال.
- مخاطر التثدي على صحة الرجال.
- علاج التثدي عند الرجال بدون جراحة.
- ما هو الفرق بين التثدى والدهون.
أولاً: تعريف التثدى
هو زيادة نسيج الخلايا الثديية نتيجة لزيادة هرمون الإستروجين مقارنة بهرمون التيستوستيرون عند الذكور، ويُسبب هذا الانخفاض كبر حجم الثديين أو أحدهما.
ثانياً: أنواع التثدى
-يوجد نوعين من التثدى وهم:
التثدى الحقيقي (الطبيعي): وهو زيادة حجم خلايا الصدر، وينتشر هذا النوع في الذكور في بداية فترة البلوغ من (12-15) سنة، وهو عبارة عن بروز في الحلمة فقط، ويظهر لبعض البالغين مرة أخرى من (50:70) عاماً.
التثدى الكاذب: يوجد دهون في الصدر بأكمله نتيجة للدهون التي توجد تحت خلايا الصدر، ولكن خلايا الصدر في نفس حجمها الطبيعي، وغالباً تنتشر هذه الحالة في الأشخاص ذوات الوزن الزائد.
ثالثاً: أسباب التثدى
- التغيُّرات الهرمونية الطبيعية: وهي عبارة عن زيادة في هرمون الإستروجين مقارنة بهرمون التيستوستيرون عند الذكور؛ فلا يقتصر هرمون الاستروجين على الاناث فقط، وهذا الهرمون هو المتحكم في ظهور الأعراض الأنثوية عند الفتيات، وقد يظهر التثدى عند الرضع بسبب تأثير استروجين أمهاتهم، ولكن سرعان ما يزول في خلال 3 أسابيع من الولادة.
- المخدرات والمشروبات الكحولية.
- بعض الأدوية: مثل أدوية علاج الإيدز، ونقص المناعة، والاكتئاب، وأدوية القلب، والسرطان، والكبد، والقرحة.
- بعض الأمراض في بعض الحالات: مثل الفشل الكلوي، وسوء التغذية، والأورام، وقصور الغدد التناسلية، والتقدم في السن.
- بعض الأعشاب: مثل زيت شجرة الشاي، واللافندر.
رابعاً: الأعراض التي تستدعى زيارة الطبيب
1)تورم الصدر.
2)الشعور بالألم في الثدي.
3)إفرازات الثدي.
خامساً: الفحص الجسدي لمعرفة التثدى الحقيقي من الكاذب
1)يتم من خلال الفحص الشامل للثدي، مع الانتباه لتناسق وحجم الثديين.
2)فحص أي إفرازات من حلمة الثدي.
3)معرفة إذا كان يوجد تضخم في العقد اللمفاوية.
4)فحص الخصيتين وحجمهم.
5)التأكد من عدم وجود أي مرض مزمن في الكبد، أو الغدة الدرقية، أو الكلى.
سادساً: متى نلجأ للتدخل الجراحي؟
إذا زاد الألم أو شعرت بعدم القلق والارتياح نتيجة مظهر الصدر المُلفت لانتباه الآخرين، وإذا لم يستجيب الجسم للعلاج الهرموني، في هذه الحالة نلجأ للتدخل الجراحي أو شفط الدهون من الصدر، أو الاثنين معاً بحسب تقدير الطبيب، ومدة عملية شفط الدهون تستغرق حوالي ساعة باستخدام بنج موضعي، وفترة التعافي منها خلال ثلاث أسابيع إلى شهر من تاريخ العملية.
ولذلك فالعملية سواء تتم بواسطة الجراحة أو شفط الدهون هي الحل الأمثل للقضاء على الدهون في الثدي.
سابعاً: درجات التثدى عند الرجال:
مما لا شك فيه أن معرفة درجة التثدى أول خطوة في العلاج حيث يتوقف عليها اختيار العلاج الصحيح للحالة، ويوجد أربع درجات للتثدى عند الرجال تتراوح بين الأقل شدة في الدرجة الأولى إلى الأكثر شدة في الدرجة الرابعة
1-الدرجة الأولى من التثدى عند الرجال (التضخم الطفيف بدون زوائد جلدية):
تسمى الدرجة الأولى بالتثدى الخفيف أو الطفيف وهو غير ملحوظ، حيث يظهر التثدي على شكل انتفاخ حول حلمة الثدي، ولا يصاحبها أي ترهل أو وجود جلد زائد، ويتم علاجها من خلال ممارسة الرياضة أو شفط الدهون.
2- الدرجة الثانية من التثدي عند الرجال (التضخم المتوسط بدون زوائد جلدية):
تسمى الدرجة الثانية بالتثدي المتوسط، ولكنه غير ملحوظ ايضاً، ولكن يزداد التورم ليصل إلى حدود هالة الثدي دون وجود ترهلات واضحة في الثدي، ويظهر هذا التثدى في حالة لبس الملابس الضيقة، وكذلك يمكن علاجها من خلال الأدوية أو شفط الدهون أو من خلال ممارسة الرياضة، وهذه الحالة لا تحتاج لأية عمليات جراحية.
3- الدرجة الثالثة من التثدي عند الرجال (التضخم المتوسط مع وجود زوائد جلدية):
تسمى الدرجة الثالثة من درجات التثدي بالتثدي الكبير، حيث يصل انتفاخ الثدي إلى حواف منطقة الصدر، وتتميز بوجود زوائد جلدية في هذه المنطقة، وتظهر هذه الحالة في الملابس، ويتم علاجها من خلال الأدوية أو الرياضة أو شفط الدهون أو الجراحة من خلال استئصال الجلد الزائد.
4- الدرجة الرابعة من التثدي عند الرجال (التضخم الملحوظ مع وجود زوائد جلدية):
تسمى الدرجة الرابعة من التثدي بالتثدى الأنثوي، وذلك بسبب كبر حجمه جداً، حيث يزداد حجم الانتفاخ والجلد حوله بشكل واضح جدا ليأخذ شكل ثدي المرأة، وفى هذه الحالة لابد من التوجه بسرعة إلى الطبيب المختص لعلاجها، حيث يمكن أن يبدأ الطبيب بالأدوية للتخفيف من الانتفاخ مرجلة انتقالية قبل البدء في العملية لاستئصال الأنسجة المتضخمة في الثدي.
ثامناً: مخاطر التثدي على صحة الرجال:
يوجد للتثدى العديد من المخاطر إذا لم يتم علاجه في مراحله الأولى ؛فأنه يؤدى لمشاكل حقيقية ،حيث أوضحت الدراسات أنه في حال استمرار التثدى أكثر من 12 شهر عند الرجال أثبتت معظم الدراسات الطبية بأن التثدي ظاهرة ليست خطيرة على الأغلب، ولا تسبب مخاطر حقيقية على صحة الرجال، ذلك إذا تم التخلص منها بشكل سريع، ولكن في حال استمرار المشكلة أكثر من 12 شهراً، فمن الممكن أن تؤدى إلى العديد من الأمراض الخطيرة، مثل؛ مرض السكري، أو سرطان الثدي ، أو ضعف الرغبة الجنسية، ولذلك فإن علاجه ليس تجميلي فقط في هذه الحالة وإنما لتجنب عواقب خطيرة مستقبلاً.
تاسعاً: علاج التثدي عند الرجال بدون جراحة
غالباً ما يختفي التثدي عند الرجال من تلقاء نفسه في غضون (6-12) شهر، لذلك يجب المتابعة الدورية ومراقبة الحالة، وقد يمكن علاج التثدي عند الرجال بدون جراحة عن طريق ما يلي:
1)إنقاص الوزن ومعالجة السمنة.
2)ممارسة الرياضة وتجنب شرب الكحوليات.
3)الحفاظ على رطوبة الجسم عن طريق شرب الماء.
4)علاج خلل الهرمونات ونقص هرمون الذكورة.
5)علاج أي مرض مُسبب للتثدى.
6)إذا لم تُجدى هذه الطرق نفعاً مع التثدى، يتم اللجوء إلى الشفط باستخدام التخدير الموضعي.
7)أو يتم اللجوء للجراحة عن طريق عمل شق صغير يكفي لإدخال أنبوب صغير لا يتعدى المليمترات، وإزالة الغده اللبنية وتجميل شكل الثدي، وإزالة الترهلات والزوائد الجلدية.
عاشراً: ما هو الفرق بين التثدى والدهون
غالباً ما يحدث خلط واضح في التفريق بين مشكلة تراكم الدهون في الثدي عند الرجال (وهو ما يسمى بالتثدى الكاذب)، ويظهر لدى الأشخاص المصابين بالسمنة.
أما التثدى الحقيقي الظاهر نتيجة تغير الهرمونات وزيادة هرمون الاستروجين في جسد الرجل، وقد يكون في جانب واحد أو أحد الجانبين، وهو ملحوظ وواضح مما يؤدى لحدوث تورمات أو التهابات.